В четверг, 15 июня, после прямого эфира с Владимиром Путиным, Апатиты опять стали знаменитыми на всю страну. Все федеральные каналы начинали выпуски новостей сюжетами из Апатитов, где Дарья Старикова на фоне недостроенного хирургического корпуса поделилась с президентом страны своей бедой. 24-летняя девушка с тяжелым онкологическим заболеванием вызвала сочувствие огромного числа людей из самых разных уголков страны.

Город стал потихоньку “закипать”, а чуть позже Апатиты затрясло. Одни благодарили Дарью как спасительницу и обрели уверенность, что теперь-то городу больницу вернут. Раз президент сказал. Другие уверяли: ничего не изменится, как бы хуже не стало. Но большинство горожан переживали за здоровье молодой женщины и надеялись, что ей смогут помочь.

Здание хирургического корпуса продолжало мелькать на всех каналах. Но почти никто из приезжих журналистов не объяснил зрителям (видимо, сами не знали), что так называемый хиркорпус никогда не предназначался городской медицине. Он должен был стать филиалом областной хирургии, куда на лечение приезжали бы пациенты из Кировска, Полярных Зорь, Ковдора, в общем, всей южной части области. Стройка прекратилась в конце девяностых. Вопрос — достраивать его или сносить — периодически поднимали и раньше, особенно активно при губернаторе Юрии Евдокимове.

…16 июня в Апатиты прибыли губернатор Мурманской области Марина Ковтун и министр здравоохранения области Валерий Перетрухин. Этот визит был запланирован еще две недели назад, о чем сообщала ранее пресс-служба губернатора. Официальная причина поездки — День медика. В ходе визита Марина Ковтун, Валерий Перетрухин вместе с главврачом АКЦГБ Юрием Ширяевым открывали отремонтированную регистратуру поликлиники в Апатитах. Люди, окружившие в этот момент губернатора, министра и главврача, слушать о дружественной электронной регистратуре не захотели и забросали Марину Ковтун вопросами, претензиями и жалобами.

Губернатор дала поручение министру Валерию Перетрухину провести в Апатитах личные приемы. Первый из них состоялся 17 июня, в субботу, в кабинете главврача в Апатитах. Запланированного времени — с 12 до 14 часов — не хватило, чтобы принять всех желающих, его продлили на два часа. Всего с министром встретились 40 человек, остальных записали на понедельник, 19 июня. Также 21 июня людей с жалобами и вопросами по поводу обеспечения лекарствами принимала заместитель министра Людмила Ушакова, а 23 июня с 14 до 18 часов прием ведет заместитель министра Роман Москвин.

 

 

Что говорит следствие?

История Дарьи Стариковой заинтересовала не только СМИ и представителей власти, но и следственные органы. Через два часа после того, как по всем каналам показали обращение Даши, на сайте областного управления СКР появилось сообщение о начале доследственной проверки.

“Из обращения девушки следует, что ей изначально поставили неверный диагноз — межпозвоночный остеохондроз. В итоге выяснилось, что у девушки рак четвертой степени, и время для лечения упущено”. Во время проверки следователям предстояло выяснить все обстоятельства произошедшего с девушкой. А также дать правовую оценку действиям медиков и решить вопрос о возбуждении уголовного дела. Ход проверки поставили под особый контроль руководства управления.

Еще через час опубликовали новую информацию:

“Следственными органами Следственного комитета Российской Федерации по Мурманской области возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного частью первой статьи 293 “Халатность” УК РФ”.

Отметим, что дело возбудили не против врача или нескольких медиков, а “по обстоятельствам, изложенным в обращении 24-летней жительницы города Апатиты, поступившим на “Прямую линию” с Президентом Российской Федерации”.

Следователи начали устанавливать факты ненадлежащего исполнения должностными лицами медицинского учреждения своих обязанностей. Факты, “которые могли повлечь постановку неверного диагноза и своевременного невыявления более тяжелого заболевания”. В первую очередь опросили саму Дашу — успели сделать это еще до того, как молодую женщину госпитализировали. Родные, друзья, а также медики тоже не остаются без внимания следователей. Разобраться в ситуации должны помочь и документы — в первую очередь медицинские, которые изъяли в тот же день.

Дела, связанные с медициной всегда считались одними из самых сложных для расследования. Как все понимают, для выяснения всех обстоятельств необходимо проводить экспертизы, а корпоративная солидарность среди медиков очень сильна. Именно поэтому, и для того, чтобы достичь максимальной объективности, приняли решение проводить все экспертизы за пределами области.

Пока следователи особенных комментариев не дают — дело серьезное и разговаривать им, по большому счету, некогда. Но мы все же выяснили некоторые детали.

Итак, Дарья впервые обратилась к врачу с жалобами на боли в спине в начале декабря прошлого года. Как ее лечили и лечили ли вообще — не скажем, просто не знаем. Но, как минимум, ее направляли на анализы и к одному узкому специалисту. Правда, к нему она по личным причинам не попала. Результаты анализов были не очень хорошие, что конкретно происходит с молодой женщиной, было неясно. Может быть поэтому Дарья, которой надо было работать, чтобы кормить дочь, попросила ее выписать с больничного. Это был конец декабря.

Прошло еще совсем немного времени и случилось та самая история, о которой Даша рассказала Путину. То есть ее госпитализировали и уже тогда поставили страшный диагноз. В феврале этого года Дашу отправили в Мурманск, где она прошла первый курс лечения. Второй провести не позволило состояние ее здоровья…

 

 

“В эфире город Апатиты…” С этих слов на “Первом канале” в городе и области начались события, которые никто не мог предугадать

 

Как мы стояли в очереди

В понедельник, 19 июня, в ожидании встречи с министром здравоохранения Мурманской области Валерием Перетрухиным люди часами стояли в коридоре, некоторые с девяти утра занимали очередь. В 10.30 у дверей приемной главного врача, в месте обычно тихом и безлюдном, собралось человек 30. Женщины и мужчины, пожилые и молодые, некоторые с детьми. Все нужно было сначала записаться у секретаря: фамилия, имя, отчество, адрес, по какому вопросу. А дальше — ждать, ждать, ждать…

Две пожилые женщины делились друг с другом проблемами и впечатлениями. Одна, оглядев очередь, сказала соседке:

— Ты смотри, говорят, на приемы одни старики сумасшедшие ходят, которые как при советской власти жить хотят. Ну ладно, мы уже того, а молодежи столько сидит тогда почему? Молодежь-то нормальная!

Директор АКЦГБ Наталья Широкова пыталась разместить в коридоре посетителей: людям предлагали дополнительные стулья, воду, одноразовые стаканы, чай.

В 11 часов прием начался. Но те, кто пришел с самого утра, на него не попали даже в час дня. Потому что первыми к министру пошли оставшиеся с субботы посетители.

— Жители города! Давайте будет относиться друг к другу уважительно, — призывала всех Наталья Широкова. — Давайте пропустим тех, кто в субботу много часов ждал и не смог попасть на прием!

Люди не возмущались, пропускали. Многие, по совету Натальи Юрьевны, предпочли тут же написать заявление на имя министра здравоохранения Мурманской области и оставить его у секретаря. Людей заверили, что все заявления обязательно передадут министру, и он их рассмотрит.

Попытки уговорить часть желающих личного общения с министром позже обратиться к главврачу АКЦГБ Юрию Ширяеву успехом не увенчались:

— Я с 2012 года пытаюсь решить проблемы с главврачом, но ничего не выходит. Нет, только министр! — отреагировала женщина средних лет.

По словам Натальи Широковой, накануне самой популярной темой жалоб министру было обеспечение лекарствами. 21 июня она осталась актуальной, но далеко не единственной.

…Молодая девушка Маша сидела у дверей приемной очень тихо. Правая рука на перевязи, бледное лицо. Она хотела обратиться к Валерию Перетрухину за помощью:

— Два года назад я сломала руку. Перелом долго не срастался, рука болела.  Мне сделали две операции в Кировске, обе — неудачно. После этого я поехала в Мурманскую областную больницу на платный прием. Потом удалось получить квоту на бесплатную операцию. С апреля 2017 года я наблюдаюсь в Мурманске. Но рука продолжает болеть. Я почти год прожила без средств к существованию, инвалидность оформляли очень долго, работу я потеряла, а пенсию не получала. Мне бабушка помогала.

…Мужчина лет сорока ждал приема с субботы. Он очень волновался — дома остался больной отец, он сейчас должен был быть с ним. Время бежит, а до заветной двери пока еще очень далеко.

— Отец пережил тяжелейший инсульт, он лежачий больной. К неврологу сам прийти не сможет, а добыть врача-невролога на дом просто нереально. Мы сами лекарства покупаем, даже не пытаемся получить льготные, которые ему положены. Нам бы врача… Мы же не знаем, что еще делать, как ему помочь, что требуется в первую очередь?

… 30-летний мужчина по имени Дмитрий хотел обратиться сразу с двумя проблемами:

— Два года назад наша семья потеряла ребенка. До родов оставалось всего пара недель, когда его сердце перестало биться. Было это вечером, мы поехали в Кировск, но встретили нас в больнице неласково. Правда, когда выслушали, переменили отношение и пытались помочь. Но… Поэтому я бы хотел, чтобы министерство контролировало или организовало надлежащим образом работу женских консультаций и врачей, которые ведут беременных женщин. Чтобы они в каждом городе имели доступ ко всем обследованиям, которые важно проходить во время беременности.

А вторая проблема в том, что мне самому уже два года никак не поставят диагноз. Я побывал в Апатитах и Кировске у всех врачей, сделал огромное количество анализов и обследований, бесплатных и платных (результаты некоторых пришлось ждать из Мурманска полтора месяца). Осталось иммунолога посетить. Все диагнозы мне ставили “на глаз”, они потом не подтверждались.

…Моложавая женщина стоит, переминаясь с ноги на ногу. У нее болит спина. Но она пришла замолвить слово за онкобольных Апатитов:

— Два года назад умер мой свекор. За четыре года до смерти мы с мужем перевезли его в Апатиты из Норильска. У него был диабет, и он ходил в городскую поликлинику, к которой был приписан, часто, как на работу. К концу четвертого года жизни в Апатитах он заболел. Сначала лечили от бронхита, потом от двухсторонней пневмонии. В начале января он попал в апатитский стационар со сбоем сердечного ритма. Спасибо Светлане Игоревне Павловой, умнице нашей, что тогда отправила его в Кировск на КТ и бронхоскопию. Уже 15-го января мы повезли его в Мурманск, в поликлинику онкоцентра. Господи, я 20 лет назад там была в последний раз, а ничего практически не изменилось: тот же туалет, коридор, гардероб, в который не попасть!

Все анализы, а также КТ и бронхоскопию там попросили сделать вновь. Зачем тогда больной сдает все это в своем городе? Пришлось договариваться, чтобы все это свекор смог сдать в один день, а не приезжать дважды. Вы представьте, каково больному человеку туда и обратно два раза в месяц кататься? Езда еще и денег стоит. У свекра определили рак легких четвертой степени, большой риск тромбоэмболии. У нас один онколог на Кировск и Апатиты, а рецепт может выписать только врач на личном приеме, на два города нет аппарата МРТ. Почему мурманские онкологи не могут проводить у нас выездные приемы? Ведь бедные больные из Ковдора и Полярных Зорь до Мурманска добираются еще дольше — пусть бы у нас был кабинет, в котором и их консультировали.

 

Письма из администрации президента

Люди все прибывали. Стало понятно, что к часу, когда первый прием дня должен завершиться, в кабинет не попадет ни один из тех, кто записался на это утро. Закипело недовольство, посетителей просили вызывать по списку. Но воинственно повела себя лишь одна женщина, да и та угомонилась после того, как занесла и оставила у министра на столе какое-то письмо.

— Здесь записывают на прием к министру? — неслышно заходя в приемную, спросила седая бабулечка. И с хитрой улыбочкой добавила:

— Говорят, министр лечит!..

Женщина, сидящая напротив входа в приемную, достала конверт с несколькими листками,  оказалось — письмо из Администрации президента, в которой ситуация с медициной в Апатитах и Кировске описана, как “хорошая”.

— У меня тоже такое письмо есть! И у меня! И я принес! — раздалось со всех сторон.

Речь идет об ответе на обращение в Интернет-приемную Министерства здравоохранения России, который получили многие горожане. Письмо датировано 1 декабря 2016 года. В самом его начале сказано, что первоначально Администрация запросила сведения в министерстве здравоохранения области и на основании этих сведений дает ответ за подписью начальника департамента документационного оборота Е. Зыбкина. Дальше в ответе — о том, что мы слышали не раз. Про 18 километров и 12-18 минут доезда и прочие общеизвестные вещи.

А вот еще цитата из письма (пунктуация и орфография оригинала сохранены): “До 01.01.2012 в соответствии со статьей 15 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ “Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации” организация оказания медицинской помощи на территориях муниципальных образований относилась к вопросам местного самоуправления и решалась муниципальными образованиями самостоятельно. Медицинская помощь жителям 2-х городов оказывалась тремя медицинскими организациями: МУЗ “Апатитская ЦГБ” (г. Апатиты), МУЗ “Кировская ЦГБ” (г. Кировск), ФУЗ “ Больница Кольского научного центра РАН”.

Министерством здравоохранения Мурманской области неоднократно ставился вопрос о реорганизации медицинской помощи жителям Апатитско-Кировского региона, где при малом расстоянии между медицинскими учреждениями имеется две больницы с дублирующимися отделениями и самым высоким в Мурманской области уровнем госпитализации.

На протяжении нескольких лет Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области выносились предписания по устранению нарушений в области санитарно-эпидемиологического законодательства в деятельности больницы в г. Апатиты, в 2012 году подано исковое заявление в суд. 23.05.2013 исковые заявления Управления Роспотребнадзора по Мурманской области были удовлетворены Апатитским городским судом Мурманской области”.

Текст письма присылал в редакцию и автор петиции “Вернуть медицинские стационары (больницы) и роддом в город Апатиты” на сайте change.org. Кстати, после сюжета с Дарьей Стариковой количество подписей под петицией стремительно растет. До прямой линии там за девять месяцев было около семи тысяч подписей, а в четверг, 22 июня — более 34 тысяч, со всех концов страны.

На приеме выходивших из кабинета все чаще спрашивали: “Ну как, есть надежда?!”. Отвечали все по-разному. “Обещал помочь”, “Сказал, в среду даст ответ его заместитель”, “Нет, надежды нет никакой”.

В час Валерий Перетрухин вышел из кабинета и сообщил, что он примет еще одного посетителя и уедет в администрацию Апатитов на селекторное совещание с губернатором. Люди остались ждать.

 

Люди говорили с министром

По словам побывавших на дневном приеме у Валерия Перетрухина, идти туда имело смысл, если у вас реальная проблема или ситуация, которую можно решить одним телефонным звонком. Или, по крайней мере, вы сами предлагали варианты решения проблем. Таким посетителям помощь или уже оказали, или пообещали сделать это в ближайшее время. Просто жаловаться на врачей и на ситуацию с медицинским обеспечением в городе было бессмысленно.

Однако сразу по нескольким обращениям решения принимались незамедлительно — направления в областную больницу, госпитализация. Или — приезд специалиста в Апатиты. Так, в среду, утром 21 июня, в помещении женской консультации  начал выездной прием по вопросам диагностики и лечения онколог Вячеслав Зинькевич, заместитель главного врача по лечебной работе Мурманского областного онкологического диспансера. В 14 часов в кабинете главврача он принимал горожан по вопросам организации и оказания медпомощи. Заведующая поликлиникой Наталья Демидова вместе с сотрудниками помогли организовать работу онколога, никаких проблем с доставкой медицинских карт не было, людей о приеме врача оповещали по телефонам заранее. По словам некоторых пациентов, побывавших у Вячеслава Куприяновича Зинькевича, они визитом к доктору довольны.

— Мне он назначил другое лекарство (его я тоже смогу получать бесплатно) и прием у него в Мурманске — нужно провести небольшую хирургическую манипуляцию, — поделилась Вера Степанова, пенсионерка из Апатитов, пациентка Мурманского онкодиспансера с 2016 года. За спиной у женщины — операция и радиологическое лечение.

— Лечилась в Песочном, в Ленинградской области, — рассказывает жительница Апатитов Анна. — Там же делали операцию. Сейчас плохо себя чувствую, а следующий курс химиотерапии в Мурманске назначен на июль. Мне доктор дал направления на обследования в Кировске, результаты я сообщу ему по телефону. Если что-то серьезное, меня сразу вызовут в Мурманск.

Конечно, единичный прием не решит проблемы онкобольных нашего города. Но, возможно, даст кому-то шанс на быструю помощь. Ведь теперь на прием в областной онкодиспансер, даже первичный, больной не попадет без предварительной записи. А это отодвигает срок начала лечения примерно на месяц. Кстати, с этой проблемой и другими вопросами об организации онкологической помощи, горожане обращались к министру.

— Я на врачей не жаловалась, — рассказывает Елена, — у мужа от постановки онкологического диагноза до начала лечения прошло три недели. К врачам Мурманского онкодиспансера тоже нет претензий, делают, что могут, они нереально перегружены. Министр уверял, что в АКЦГБ есть онколог, больница ведь одна на два города. Но как сможет добраться до Кировска человек, который слаб после химиотерапии и радиолечения, у которого все болит от ожога? А иногда нужна только консультация… Валерий Перетрухин ответил, что в поликлинике новые врачи вряд ли появятся. Есть уже более 120 заявлений от выпускников школ на целевое поступление в медицинские вузы, но студенты по окончанию учебы в Мурманскую область не возвращаются. Докторов из других регионов не зазвать сюда даже на зарплату в 80 тысяч. Так и сказал. Кто у нас такие зарплаты в медицине получает? Еще обещал прислать нам в сентябре поезд здоровья с дефицитными специалистами.

Девушка со сломанной рукой, Мария, оказалась одной из последних, кому удалось пробиться на прием, было восемь вечера. Министр обещал ей собрать в Мурманске консилиум.

По ее словам, после нее Валерий Перетрухин принял еще двоих посетителей.

 

У главврача сдали нервы

Утро вторника, 20 июня, началось все той же медицинской темой. Появилась информация, что главный врач АКЦГБ Юрий Ширяев написал заявление об уходе, а вместе с ним — его заместитель Елена Долгова и еще несколько врачей Апатитско-Кировской больницы.

В сетях множились сообщения о стычках посетителей приема, настоящей грызне “недочеловеков”.

Во вторник утром в “ДД” позвонил тот самый Дмитрий, с которым мы разговаривали днем раньше в очереди на прием к Валерию Перетрухину.

— Я очень вас прошу, напишите мое высказывание. Нет сил смотреть, как людей сталкивают лбами. Вы же были до обеда, вы видели, что в очереди спокойно уступали места детям-инвалидам без всяких скандалов! А в четыре часа люди возмутились очередным пришествием записавшихся с субботы. И женщину в инвалидной коляске не соглашалась пропустить только одна дама, а не все присутствующие. Я ушел, уступив место тем, кому нужнее, хотя в записи на понедельник стоял одним из первых. Потом узнал, что колясочница на прием все же попала — ее пропустили без очереди.

В 12 часов глава города Апатиты Алексей Гиляров сообщил, что вместе с Валерием Перетухиным был на приеме (до обеда там присутствовал глава администрации города Николай Бова). Всего за день приняли 67 человек. По словам Алексея Геннадьевича, во второй половине дня лидировали проблемы бесплатного МРТ.

— Всего на область — шесть аппаратов, — поделился глава города. — Два из них — бесплатные, очередь расписана до конца года. Люди волнуются, боятся, что ждать долго. Просят продвинуть их в очереди на обследование. Примерно 40 процентов обратились на тему нехватки узких специалистов. Да, их нет, не хотят к нам ехать. Ни жильем, ни зарплатой их к нам не заманишь. Наверно, люди хотят еще определенного комфорта, а наш город его предложить не может. Не знаю, у дверей медицинских институтов, что ли, стоять, ловить выпускников?! На сегодняшний день обеспеченность АКЦГБ врачами — 64 процента. У нас есть сложности в период отпусков, отпуска на севере большие, тогда обеспеченность падает до 40 процентов. С 2014 года на работу в больницу поступили 51 врач, уволились — 84.

На мой взгляд, 15 процентов посетителей — это люди, которые все еще живут в той стране, в СССР…

Что касается заявления об увольнении по собственному желанию главного врача АКЦГБ Юрия Ширяева, то Алексей Гиляров прокомментировал его так:

— Психанул человек и написал заявление. Сдали нервы. Слишком много всего на него свалилось, а он у нас чуткий, всю боль через себя пропускает. Надеюсь, у нас получится уговорить его остаться. Я не представляю, кто еще, кроме Юрия Семеновича может справиться с этой работой.

 

Хиркорпус стоит где стоял

Слова президента о том, что в Апатитах “либо эту надо достроить, либо старую восстановить больницу” многие жители города восприняли с надеждой. Но вариант “достроить” можно было начать хоронить в тот же день, послушав комментарии Марины Ковтун, губернатора области, которые она дала перед поездкой в Апатиты агентству “СеверПост”.

Марина Васильевна рассказала о том, что дала поручение министерству здравоохранения области, лично министру и главврачу АКЦГБ проехать по маршруту доставки больных из Апатитов в Кировск. Жаль, что сейчас на дворе не зима, потому что «небольшое расстояние в 20 километров по хорошей дороге» очень разное по ощущениям в зависимости от времени года. И еще жаль, что губернатор не дала поручение проехать это расстояние на автомобиле скорой помощи.

В общем, даже из этого комментария становилось понятно: ничего нам, жителям Апатитов, строить не будут. А потом Марина Васильевна уточнила, что построить можно все — хоть больницу, хоть медицинский центр. Но… лечить в нем будет некому. В государстве такая система финансирования медицины, что в нашем городе “обеспечить больницу узкими специалистами, а их — высокими зарплатами, — задача не решаемая”.

А уже во время ее визита в Апатиты, вопрос, можно сказать, решился окончательно — хирургический комплекс надо снести. Как ни странно, но довольно много жителей города эту идею приняли на ура. Тогда специально для них уточню финансовые моменты.

Меньше месяца назад, на прошлой сессии, депутаты горсовета одобрили выделение трех с небольшим миллионов рублей на то, чтобы недострой сделать недоступным. Это не первая попытка, но может быть последняя. Напомним, раньше окна первого, а потом и еще двух этажей закрывали решетками. Горожане их отгибали и спиливали. Затем на окнах появились профилированные листы, которые кто-то срезал.

В этом году оконные проемы трех этажей закладывают кирпичом. И что получается? Сейчас в это здание вложат три миллиона, чтобы в следующем его снести, кстати, очень задорого. Как говорят люди знающие, скорее всего снос будет тоже за наши, бюджетные, деньги, ведь губернатор финансовой помощи для этого не обещала. Поэтому «пустить» под снос могут те средства, которые город получает от СЗФК на социально-экономическое развитие. На развитие, а не на разрушение!

В общем, пока в этом вопросе одна надежда — на тех же депутатов, за которыми «последнее слово» при принятии бюджета.

Кстати о народных избранниках, многие из которых не смогли остаться в стороне от медицинской темы. Во вторник Сергей Бурсов созвал возглавляемую им временную депутатскую комиссию по здравоохранению. Правда не все восемь депутатов на нее пришли, в отпуска, наверное, разъехались. Но и трое депутатов — сам Сергей Михайлович, а также Ирина Николаева с помощником и Сергей Губкин, обсуждали главный вопрос повестки весьма эмоционально. Готовили они на заседании, ни много ни мало, обращение к губернатору. В нем попросили Марину Ковтун “предоставить информацию о планах правительства Мурманской области по восстановлению в Апатитах больницы”. Депутаты сослались на слова президента, сказанные во время “Прямой линии”, которые возродили во многих жителях города надежду иметь больницу рядом, в своем городе.

Теперь это обращение вынесут на суд всего Совета. Сколько депутатов его подпишут, узнаем уже на следующей неделе.